ASTM E1384-02a
電子医療記録 (EHR) の内容と構造に関する標準ガイダンス

規格番号
ASTM E1384-02a
制定年
2002
出版団体
American Society for Testing and Materials (ASTM)
状態
に置き換えられる
ASTM E1384-07
最新版
ASTM E1384-07(2013)
範囲
1.1 このガイドは、急性期病院、老人ホーム、熟練した看護施設、在宅医療、専門医療環境、外来診療などで提供される医療サービスを含む、あらゆる種類の医療サービスを対象としています。 これらは、短期接触者 (救急治療室や救急医療サービスユニットなど) と長期接触者 (長期患者を抱えるかかりつけ医) の両方に適用されます。 現時点では、標準用語はより伝統的なケアを反映しています。 次の改訂で標準が進化するにつれて、語彙は、すべての提供モデル、健康状態の測定、予防事例、および健康教育の内容を通じた一連のケア全体をより適切に網羅することになります。 1.2 このガイドには 5 つの目的があります。 1 つ目は、電子医療記録 (EHR) の内容と論理構造を特定することです。 記録には、患者に関するすべての健康関連情報が長期にわたり記録されます。 これには、患者の観察や説明（医師や看護師の病歴、身体検査、臨床検査、画像診断レポートなど）、観察や治療に関する医療提供者の指示、実施された行為に関する文書（治療など）などが含まれます。 1.2.1 2 番目の目標は、さまざまなソース システム (臨床検査情報管理システム、オーダー エントリ システム、薬局情報など) から得られるデータの関係を定義することです。 管理システム、口述筆記システムなど）、および電子医療記録に保存されているデータ。 EHR がさまざまなソースからの情報の主要なリポジトリであることを思い出してください。 EHR の構造は、他のシステムから流れるデータを受け入れます。 1.2.2 第三に、EHR の導入を促進するために、このガイドでは共通の用語を提供します。 、EHR システムを開発、購入、実装する人向けの視点、および参考資料ですが、実装や調達については扱いません。 1.2.3 第 4 に、このガイドでは、論理データ構造にアクセスするためのさまざまなビューの例について説明します。 1.2.4 第 5 に、このガイドは、一貫性と効率的なデータ転送を促進するために、EHR の論理構造を米国内の医療提供システムで現在使用されている重要な文書に関連付けます。 これは、既存のデータ システムおよび患者ケア記録に現在ある臨床データにマッピングされます。

ASTM E1384-02a 発売履歴

  • 2007 ASTM E1384-07(2013) 電子医療記録 (EHR) の構造と内容に関する標準的な慣行
  • 2007 ASTM E1384-07 電子医療記録 (EHR) の内容と構造に関する標準的な慣行
  • 2002 ASTM E1384-02a 電子医療記録 (EHR) の内容と構造に関する標準ガイダンス
  • 2002 ASTM E1384-02 電子医療記録 (EHR) の内容と構造に関する標準ガイダンス
  • 2001 ASTM E1384-01 電子医療記録の内容と構造に関する標準ガイド
  • 1999 ASTM E1384-99e1 電子医療記録の内容と構造に関する標準ガイド


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