ASTM E2369-05e1
治療継続記録 (CCR) の標準仕様

規格番号
ASTM E2369-05e1
制定年
2005
出版団体
American Society for Testing and Materials (ASTM)
状態
に置き換えられる
ASTM E2369-05e2
最新版
ASTM E2369-12
範囲
1.1 Continuity of Care Record (CCR) は、患者の医療に関する最も関連性の高い管理情報、人口統計情報、および臨床情報の事実をまとめたコア データ セットであり、1 つ以上の医療行為をカバーしています。 これは、ある医療従事者、システム、または設定が患者に関するすべての関連データを集約し、それを別の医療従事者、システム、または設定に転送してケアの継続をサポートする手段を提供します。 1.1.1 CCR データセットには、患者の健康状態 (問題、投薬、アレルギーなど) の概要と、保険、事前指示書、ケア文書、および患者に関する基本情報が含まれます。 ; のケアプラン。 これには、CCR の識別情報と目的も含まれます。 (CCR のコンポーネントとセクションの説明については 5.1 を参照、CCR の詳細なデータ フィールドについては付録 A1 を参照してください。 ) 1.1.2 CCR は紙または電子的に作成、表示、送信される場合があります。 ただし、この仕様で必要な情報が含まれている場合に限ります。 構造化された電子形式で作成する場合、標準に準拠した相互運用性をサポートするには、XML スキーマと付属の実装ガイドに厳密に準拠する必要があります。 この仕様の付録には W3C XML スキーマが含まれており、付録 A2 にはそのような表現に関する実装ガイドが含まれています。 1.2 CCR の主な使用例は、特定の患者に関連する臨床データ、人口統計データ、および管理データを含むスナップショットを適時に提供することです。 1.2.1 この仕様は他のユースケースやワークフローについては言及しませんが、ユースケースやワークフローの実装を容易にすることを目的としています。 この仕様で提供される例は、規範的なものとみなされません。 1.3 電子 CCR の互換性を確保するために、この仕様では、CCR が構造化された電子形式で作成される場合に必要な XML コーディングnbsp;nbsp;nbsp;を指定します。 この指定された XML コーディングにより、ユーザーは複数の方法 (たとえば、ブラウザーで、ヘルス レベル 7 (HL7) メッセージまたは CDA 準拠のドキュメントの要素として、安全な形式で CCR を準備、送信、表示できる) が可能になる柔軟性が提供されます。 電子メール、PDF ファイル、HTML ファイル、またはワープロ文書として。 さらに、ユーザーは CCR のフィールドを複数の形式で表示できるようになります。 1.3.1 CCR XML スキーマまたは .xsd (この仕様の付録を参照) は、患者の特定の時点における、関連する管理情報、人口統計情報、および臨床情報のスナップショットを表すデータ オブジェクトとして定義されます。 時間。 CCR XML は永続的なドキュメントではなく、メッセージング標準でもありません。 注 18212;CCR XML スキーマは、付属の実装ガイド (付録 A2 を参照) で指定された制約に従って、CCR データ要素の XML 表現を定義するために使用することもできます。 1.3.2 この仕様の付録に必要な XML スキーマ、または ASTM およびその他の標準開発組織の共同努力によって認可される可能性のあるその他の XML スキーマを使用すると、適切に設計された電子医療記録 (EHR) システムは、すべてのデータをインポートおよびエクスポートできるようになります。 CCR データにより、医療従事者のワークフローの中断を最小限に抑えながら、医療情報の自動送信が可能になります。 同様に重要なことは、互換性のない EHR システム間での CCR データの交換が可能になることです。 1.4 セキュリティ8212; CCR 内に含まれるデータは患者データであり、それらのデータが識別可能であれば、エンドツーエンドの CCR 文書の整合性が保たれます。

ASTM E2369-05e1 発売履歴



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