ASTM E2369-05
治療継続記録 (CCR) の標準仕様

規格番号
ASTM E2369-05
制定年
2005
出版団体
American Society for Testing and Materials (ASTM)
状態
に置き換えられる
ASTM E2369-05e1
最新版
ASTM E2369-12
範囲
1.1 Continuity of Care Record (CCR) は、患者の医療に関する最も関連性の高い管理情報、人口統計情報、および臨床情報の事実をまとめた核となるデータ セットであり、1 つ以上の医療行為をカバーしています。 178;これは、ある医療従事者、システム、または設定が患者に関するすべての関連データを集約し、それを別の医療従事者、システム、または設定に転送して治療の継続をサポートするための手段を提供します。 1.1.1 CCR データ セットには、患者の健康状態（問題、投薬、アレルギーなど）の概要と、保険、事前指示書、ケア文書、患者ケア計画に関する基本情報。 これには、CCR の識別情報と目的も含まれます。 (CCR のコンポーネントとセクションの説明については 5.1 を参照、CCR の詳細なデータフィールドについては付録 A1 を参照してください。 )1.1.2 CCR は、これによって要求される情報が提供される限り、紙または電子的に作成、表示、および送信することができます。 仕様が含まれています。 構造化された電子形式で作成する場合、標準に準拠した相互運用性をサポートするには、XML スキーマと付属の実装ガイドに厳密に準拠する必要があります。 付属品179;この仕様には、W3C XML スキーマとそのような表現のための実装ガイドが含まれています。 1.2 CCR の主な使用例は、特定の患者に関連する臨床データ、人口統計データ、および管理データを含む適時のスナップショットを提供することです。 1.2.1この仕様は他のユースケースやワークフローについては言及しませんが、ユースケースとワークフローの実装を容易にすることを目的としています。 この仕様で提供される例は、規範的であるとはみなされません。 1.3 電子 CCR の互換性を確保するために、この仕様は、CCR が構造化された電子フォーマットで作成される場合に必要な XML コーディングを指定します。 この指定された XML コーディングにより、ユーザーは複数の方法 (たとえば、ブラウザーで、ヘルス レベル 7 (HL7) メッセージまたは CDA 準拠のドキュメントの要素として、安全な形式で CCR を準備、送信、表示できる) が可能になる柔軟性が提供されます。 電子メール、PDF ファイル、HTML ファイル、またはワープロ文書として。 さらに、ユーザーは CCR のフィールドを複数の形式で表示できるようになります。 1.3.1 CCR XML スキーマまたは .xsd (この仕様の付録を参照) は、患者に関連する管理上のスナップショットを表すデータ オブジェクトとして定義されます。 特定の時点における人口統計情報と臨床情報。 CCR XML は永続的なドキュメントではなく、メッセージング標準でもありません。 注 18212;CCR XML スキーマは、付属の実装ガイド (付録 A2 を参照)。 1.3.2 この仕様の付録にある必要な XML スキーマ、または ASTM およびその他の標準開発組織の共同努力によって認可される可能性のあるその他の XML スキーマを使用すると、適切に設計された電子医療記録 (EHR) システムを使用できます。 すべての CCR データをインポートおよびエクスポートして、医師のワークフローの中断を最小限に抑えながら自動化された医療情報送信を可能にします。 同様に重要なことは、互換性のない EHR システム間で CCR データを交換できるようにすることです。 1.4 セキュリティ 8212; CCR 内に含まれるデータは患者データであり、それらのデータが識別可能な場合、エンドツーエンドの CCR 文書の完全性と機密性が確保されなければなりません。 1.4.1 CCR インスタンスのセキュリティとプライバシーの条件は、適切に認証され許可されたアクセスのみを許可する方法で確立する必要があります。 CCR ドキュメント インスタンスまたはその要素に。 CCR ドキュメント インスタンスは、可能な限り自己保護する必要があります。

ASTM E2369-05 発売履歴



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