ASTM E2344-04 ディクテーション中のデータ収集の標準ガイド規格と仕様

範囲: 1.1 このガイドでは、口述筆記プロセスを通じて医療文書の品質を向上させる方法を特定します。このガイドは、口述筆記の作成者 (医師、医師助手、看護師、セラピスト、その他の医療専門家) が医療環境、つまり病院、診療所、医師の診療所、または複数キャンパスの医療システムで口述筆記を容易に使用できるように支援します。 1.2このガイドは、患者ケアの継続性、プライバシーと機密保持の問題、リスク管理の問題、償還のための最適なコーディング、法律および規制要件の遵守、所要時間の管理に役立ちます。 1.3 医学用語の複雑さ、医療のダイナミクス環境や口述筆記システムの高度化は、口述筆記者にとって大きな課題となっています。このガイドは、高品質のディクテーションメッセージを容易にします。 1.4 このガイドは、医療転写プロセスについては扱いません。 1.5 この規格は、その使用に関連する安全上の懸念がある場合でも、そのすべてに対処することを目的とするものではありません。適切な安全衛生慣行を確立し、使用前に規制要件の適用可能性を判断することは、この規格のユーザーの責任です。

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