ASTM E2017-99(2010)
健康情報改訂の標準ガイドライン
- 規格番号
- ASTM E2017-99(2010)
- 制定年
- 1999
- 出版団体
- American Society for Testing and Materials (ASTM)
- 状態
- 2017-01
- 最新版
- ASTM E2017-99(2010)
- 範囲
- このガイドの目的は、紙ベースの修正とコンピュータベースの修正の比較可能性を確保することです。 文書化された出来事の順序とタイミングを明確に表現するために、紙ベースの修正とコンピューターベースの修正には、同等の方法、実践、ポリシーがなければなりません。 元の健康情報のエントリと文書と修正された健康情報のエントリと文書は両方とも表示され、両方のドメイン間で一貫している必要があります。 ただし、比較可能性は、紙ベースの対応物にはない電子の世界に特有の機能の使用を排除するものではありません。 たとえば、修正されたテキストをポップアップ ウィンドウで表示し、修正前のテキストを表示することができます。 。 従来の紙ベースの健康記録と保険政策は、適切な状況下で健康情報の承認された作成者が健康記録のエントリと文書を修正する必要性をサポートしています。 紙ベースの健康記録では、誤った入力に線を引き、正しい情報を書き込み、変更内容に署名と日付を記入することで修正を認証することによって、入力の修正が行われます。 このような修正では、常に修正とともに元の文書が表示されます。 この手順は、文書化されたイベントの順序とタイミング、および適切な修正を明確に表現するために使用されます。 コンピュータベースの健康記録を含むがこれに限定されない、健康記録に関する現在および新興の技術は、従来の紙ベースの記録とは異なる入力方法および表示方法を採用しており、そのため、健康記録または健康情報の入力に対して異なる修正代替手段が採用されています。 両方。 健康情報は、音声、キーボード（医療従事者、転写担当者、またはその他の仲介者のいずれかによる）、マウス、ペン、タブレット、パーソナルデジタルなどによって、自動化された電子的またはコンピュータベースの健康記録システムに直接入力される場合があります。 アシスタント、または構造化データ入力の使用を通じて。 基本的に常にオリジナルの手書きまたはタイプライター形式で閲覧される書面による記録とは異なり、電子およびコンピューターベースの健康情報の表示と表示は、しばしば変更されます。 この変換は、情報が 1 つのコンピュータ化されたシステムから別のシステムに転送されるとき、または異なる表示特性やデータのビューによってフィルタリングされるときに発生します。 さらに、紙ベースの記録とは対照的に、コンピュータおよびコンピュータ システムは、非時系列的な順序やクエリによるフィルタリングなど、データの表示を直接変更できます。 修正された電子記録には、修正された状態を明確かつ明確に表記する必要があります。 元の健康情報にすぐにアクセスできるようにする必要があります。 つまり、元の記録に遡り、元の記録を含む以前の修正が可能になる必要があります。 1.1 このガイドは、個人を特定できる健康情報の修正基準について説明します。 健康情報を修正するための特定の基準は、連邦および州の法律、規則、規制、および職業上の行動に関する倫理規定に記載されています。 指針となる情報源はいくつかありますが、このテーマに関する現在の国家基準はありません。
ASTM E2017-99(2010) 規範的参照
- ASTM E1762 医療情報の電子認証に関する標準ガイド
- ASTM E1869 コンピュータベースの患者記録のデータセキュリティをカバーする情報ルール、アクセス、プライバシー、機密性に関する標準ガイド。
ASTM E2017-99(2010) 発売履歴
- 1999 ASTM E2017-99(2010) 健康情報改訂の標準ガイドライン
- 1999 ASTM E2017-99(2005) 健康情報改訂の標準ガイドライン
- 1999 ASTM E2017-99 健康情報改訂の標準ガイドライン
